Kniearthrose

Eine ständig fortschreitende Pathologie, die durch eine Ausdünnung des Gelenkknorpels gekennzeichnet ist, wird als Arthrose bezeichnet. Es wird häufiger bei Patienten über 40 Jahren diagnostiziert. Die Pathologie entwickelt sich bereits in jungen Jahren, beispielsweise bei Sportlern.

Was ist Arthrose des Kniegelenks?

Die Krankheit ist chronisch, degenerativ. Andere Namen für Kniearthrose sind Gonarthrose, die Arthrose deformiert. Laut Statistik leiden bis zu 22% der Menschen auf der Welt an dieser Krankheit. Frauen leiden zweimal häufiger darunter als Männer.

Die Gründe

Eine deformierende Arthrose des Kniegelenks ist eine polyetiologische Erkrankung.

Die primäre Form der Krankheit wird durch eine erhöhte Belastung des Kniebereichs hervorgerufen.

Sekundäre Arthrose wird durch systemische Erkrankungen verursacht. Die Hauptgründe, die eine Erkrankung der Kniegelenke hervorrufen:

• Sportliche Aktivitäten. . . Intensives Training führt zu Ausdünnung, Abnutzung des Knorpelgewebes. Kniebeugen und Laufen auf harten Oberflächen sind besonders schädlich für die Gelenke.
• Trauma. . . Meniskusverletzungen, Luxationen oder Frakturen verursachen häufig eine posttraumatische Arthrose.
• Fettleibigkeit. . . Die Belastung der Knie nimmt zu. Übergewicht trägt zu Gelenkverschleiß und Meniskusverletzungen bei.
• Stoffwechselerkrankung. . . Die Gelenkgewebe erhalten nicht die erforderlichen Elemente. Der Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen verschlechtert im Laufe der Zeit den Zustand des Knorpelgewebes.
• Schwacher Bandapparat. . . Aufgrund der Verletzung der Kollagenstruktur sind die Gelenke hypermobil. Menschen mit dieser Diagnose sind anfällig für Verstauchungen, Luxationen und Mikrotrauma der Knie.
• Gelenkerkrankungen. . . Oft wird Arthrose des Kniegelenks eine Folge von reaktiver, psoriatischer oder rheumatoider Arthritis. Bei diesen Beschwerden wird Knorpelgewebe zerstört.

Stadien der Krankheit

Die medizinische Klassifikation umfasst 3 Entwicklungsstufen der Gonarthrose:

1. Bühne 1Es gibt keine Knochenverformung. Ein charakteristisches Symptom sind wiederkehrende Schmerzen (Gonalgie) im Knie unmittelbar nach dem Training. Manchmal kommt es zu einer kurzen Schwellung des Knies.
2. Stufe 2Die Symptomatik nimmt zu. Der Schmerz ist intensiv und lang anhaltend, auch bei leichter Anstrengung. Während der Bewegung ist ein Knirschen im Knie zu hören. Der Gelenkraum verengt sich, Dornen erscheinen, Synovitis (Ansammlung von Exsudat) entwickelt sich.
3. Stufe 3Gonarthrose hat ausgeprägte klinische Manifestationen. Aufgrund der Verformung des Gelenks ist der Gang des Patienten gestört, die Beweglichkeit des Knies ist eingeschränkt. Der Schlaf wird durch ständige Schmerzen gestört.

Symptome einer Kniearthrose

Gonarthrose tritt nicht plötzlich auf. Die Symptome haben im Laufe der Jahre zugenommen. Zuerst treten schmerzhafte Empfindungen mit starker Belastung und im Laufe der Zeit in Ruhe auf. Symptome einer Arthrose des Kniegelenks:

• Schmerzen bei längerem Sitzen oder Stehen;
• Reaktion auf schlechtes Wetter;
• Beschwerden im Knie nach dem Aufwachen;
• Verbrennung;
• Verlust der Flexibilität, Kniesteifheit;
• ständige Schwäche der unteren Extremitäten.

Warum ist die Zerstörung des Knorpels des Kniegelenks gefährlich?

Die schlimmste Folge einer Kniearthrose ist eine Behinderung. Ohne rechtzeitige Behandlung entwickelt sich die Krankheit schnell (Hyperarthrose, Polyarthrose) und führt zu einer irreversiblen Verformung des Gelenks. Andere Folgen der Krankheit:

• Infektion. . . Pathogene Mikroorganismen dringen aus anderen Herden mit dem Fluss von Lymphe und Blut oder während diagnostischer Maßnahmen (Arthroskopie, Punktion) in das betroffene Organ ein. Die Vermehrung von Bakterien führt zu einem beschleunigten Zerfall des Knorpelgewebes. Eine Infektion kann zu einer aseptischen Nekrose führen.
• Frakturen. . . Wenn die Kniefunktion beeinträchtigt ist, ist die Belastung der Knochen ungleichmäßig. Die Bänder sind geschwächt, was ein hohes Risiko für Frakturen mit sich bringt.
• Ankylose. . . Die Krankheit ist durch Fusion an der Stelle des zerstörten Gelenks von 2 Knochen gekennzeichnet. Der Unterschenkel ist in einer bestimmten Position fixiert, so dass keine Bewegung möglich ist.

Diagnose

Die Hauptforschungsmethode für Gonarthrose ist die Radiographie. Auf dem Foto sieht man nur hartes Gewebe, der Knorpel ist unsichtbar. Eine Verengung des Gelenklumens weist auf pathologische Prozesse hin. Mit wenig Informationsgehalt der Röntgenaufnahme verschreibt der Arzt andere diagnostische Methoden:

• MRT. . . Hilft bei der Identifizierung der frühesten degenerativen Veränderungen im Knorpel.
• Knie-Ultraschall. . . Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht die Beurteilung der Qualität der Synovialflüssigkeit (Schmiermittel) und ihrer Ansammlung in der Gelenkkapsel.
• Szintigraphie. . . Mit Hilfe eines Kontrastmittels ist es einfach, den genauen Ort des knorpeligen Tumors zu finden.
• Allgemeine Blutanalyse. . . Entsprechend den Ergebnissen wird die Schwere des Entzündungsprozesses beurteilt.
• Blutbiochemie. . . Das Vorhandensein und der Grad der Schädigung der inneren Organe werden durch eine Zunahme der Entzündungsmarker bestimmt.
• Allgemeine Urinanalyse. . . Es wird durchgeführt, um Entzündungen der Harnwege und Nieren auszuschließen.

Wie Arthrose des Kniegelenks zu behandeln

Um eine Diagnose zu stellen, können Sie sich an mehrere Spezialisten wenden: Therapeut, Traumatologe, Rheumatologe, Arthrologe, Orthopäde. Die Behandlung der Gonarthrose ist komplex. Bei der Verschreibung eines therapeutischen Regimes berücksichtigt der Arzt das Alter des Patienten, den Grad der Erkrankung und die damit verbundenen Pathologien. Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks zielt darauf ab, mehrere Probleme gleichzeitig zu lösen:

• Schmerzlinderung;
• Normalisierung der Ernährung von Knorpel und Knochengewebe;
• Verbesserung der Arbeit der Muskeln neben dem betroffenen Gelenk;
• Wiederherstellung der Kniebeweglichkeit.

Medikamente

Je nach Art und Stadium der Erkrankung verschreiben Ärzte unterschiedliche Arzneimittelgruppen. Unabhängig von der Art der Gonarthrose werden die Dosierung der Medikamente und die Dauer des Kurses vom Arzt ausgewählt. Selbstmedikation bedroht die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen. Die Hauptgruppen und Formen von Arzneimitteln, die zur Behandlung der Arthrose des Knies bestimmt sind:

• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. . . Sie lindern Schmerzen, lindern Entzündungen. NSAIDs werden in Form von Tabletten, intramuskulären Injektionen und Salben zur äußerlichen Anwendung verschrieben.
• Glukokortikosteroide. . . Sie werden bei starken Schmerzen und starken Entzündungen eingesetzt. Die Medikamente sind wirksam, daher werden sie verschrieben, wenn andere Mittel nicht helfen.
• Chondroprotektoren. . . Sie stellen das Knorpelgewebe wieder her und versorgen die Gelenke mit Nährstoffen. Die Medikamente werden in Form von Kapseln, Salben und Injektionslösungen verschrieben. Die therapeutische Wirkung wird nach langen Kursen beobachtet - von 3 Monaten bis 1 Jahr.
• Antibiotika. . . Wird ernannt, wenn Arthrose durch Bakterien oder Viren verursacht wird. Sie werden in Form von Tabletten verwendet.
• Hyaluronsäure. . . Es wird in Form von Injektionen verschrieben, um das Volumen der Synovialflüssigkeit im Falle eines Mangels wieder aufzufüllen.
• B-Vitamine. . . Notwendig zur Wiederherstellung der Nervenleitung im Gelenk. Sie werden in Form von Injektionen verwendet.
• Immunsuppressiva, Zytostatika. . . Sie werden verschrieben, wenn sich die Krankheit vor dem Hintergrund von Störungen des Immunsystems entwickelt. Am häufigsten in Tablettenform verwendet

Pillen

Die Basis der medikamentösen Behandlung sind Analgetika. Die wirksamsten Pillen gegen Arthrose des Kniegelenks werden von einem Spezialisten verschrieben.

Vorbereitungen für intraartikuläre Injektionen

Ein wesentlicher Bestandteil der medikamentösen Therapie bei Arthrose ist die Einführung von Medikamenten in die Gelenkhöhle. Injektionen lindern schnell Schmerzen, stoppen das Fortschreiten der Krankheit und helfen, Operationen zu vermeiden oder zu verzögern.

Salben zur Zerstörung des Knorpels des Kniegelenks

Der Vorteil topischer Präparate ist die einfache Anwendung. Die Salbe dringt in die Haut ein, reduziert Krämpfe, Schmerzen und Entzündungen. Topische Präparate können aufgrund ihrer geringeren Wirksamkeit nicht als vollständiger Ersatz für Injektionen oder Pillen angesehen werden.

Diät-Therapie

Es gibt keine spezielle Diät für Kniearthrose. Der Patient benötigt eine Ernährungskorrektur, um Stoffwechselstörungen zu beseitigen, die Immunität zu stärken und Entzündungen zu reduzieren. Grundlegende diätetische Anforderungen:

• eine ausgewogene Ernährung zu sich nehmen, Gemüse, Kräuter und Obst auf die Speisekarte setzen;
• verbringen 1-2 mal pro Woche Fastentage: Obst, Gemüse, Kefir, Quark;
• Ausschluss von Gerichten, die geräuchertes Fleisch, fetthaltiges Fleisch, feuerfeste Fette, gesättigten Fisch und Fleischbrühen enthalten;
• die Salzaufnahme auf 5 g / Tag begrenzen;
• Trinken Sie täglich mindestens 2–2, 5 Liter Wasser.
• Nehmen Sie mageres Fleisch (Huhn, Kalbfleisch), Fisch, Meeresfrüchte, Vollkornbrot, Milchprodukte, Getreide, ungesalzenen Käse und fettarmen Hüttenkäse in die Ernährung auf.

Physiotherapie bei Gonarthrose

Bewegungstherapie hilft, Schmerzen während einer Entzündung zu lindern, die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern und Osteoporose zu verhindern. Therapeutische Workouts werden täglich für 10-15 Minuten durchgeführt. Gymnastik bei Knie-Arthrose:

• In einer sitzenden Position mit geradem Rücken strecken Sie Ihr Bein langsam am schmerzenden Knie, halten Sie es 3 Sekunden lang gedrückt und senken Sie es dann ab. Wiederholen Sie die Übung 4-6 mal.
• Stellen Sie sich neben den Tisch und lehnen Sie sich an Ihr Gesäß. Beugen Sie die Knie leicht und spreizen Sie die Füße zur Seite. Lehnen Sie sich mit geradem Rücken nach vorne und kommen Sie dann zurück. Machen Sie 5-7 Biegungen.

Manuelle Therapie

Im Anfangsstadium der Krankheit helfen minimalinvasive Techniken, degenerative Prozesse im Gelenk zu stoppen. Während der manuellen Therapie werden die Muskeln und Gelenke des Patienten gedehnt, die Nervenfasern entspannt und die Dichtungen gerieben. Die Ziele der Methodik:

• Sorgen Sie für eine Durchblutung des beschädigten Bereichs.
• das Wohlbefinden des Patienten fördern;
• die Intensität der Symptome verringern;
• Stellen Sie die motorischen Funktionen des Knies wieder her.

Physiotherapie

Um eine Verschlimmerung der chronischen Arthrose des Knies zu verhindern, wird dem Patienten eine Physiotherapie verschrieben. Arten von Verfahren für Gonarthrose:

• Akupunktur. . . Die Sitzungen werden von einem Spezialisten durchgeführt, der mit Nadeln an biologisch aktiven Punkten handelt. Mit Hilfe der Akupunktur ist es möglich, Schmerzen zu stoppen, Muskelgewebe zu entspannen und Schwellungen zu lindern.
• Ozontherapie. . . Intraartikuläre Ozoninjektionen erhöhen die motorische Aktivität des geschädigten Gelenks. Der Effekt tritt nach 3-5 Behandlungen auf.
• DENAS-Therapie. . . Die Methode basiert auf der Verwendung von Energieinformationsimpulsen. Das DENAS-Gerät ist ein tragbarer Elektrostimulator, der zu Hause verwendet werden kann. Es hat eine anästhetische, abschwellende, antiallergische Wirkung auf den betroffenen Bereich.

Knie-Arthrose-Operation

Die chirurgische Behandlung wird im letzten Stadium der Arthrose verordnet, wenn andere Behandlungsmethoden versagt haben. Die folgenden Arten von Operationen werden angewendet:

• Arthroskopische Arthrolyse. . . Die Gelenkhöhle wird geöffnet und das faserige Gewebe herausgeschnitten. Wird verwendet, um Schmerzen zu lindern und die Kniefunktionalität teilweise wiederherzustellen.
• Endoprothetik. . . Das deformierte Gelenk wird ganz oder teilweise entfernt. In dem freien Raum wird ein künstliches Gerät platziert, das ein gesundes Femur-Patellar- oder Femur-Tibia-Gelenk simuliert.
• Endoprothetik. . . Das zerstörte Gelenk wird durch ein Implantat ersetzt.

Hausmittel

Zu Hause sollte die Behandlung in Absprache mit dem behandelnden Arzt durchgeführt werden. Traditionelle Therapiemethoden (Kompressen, Massagen) lindern den Entzündungsprozess, beseitigen Schmerzen. Die Behandlung zielt darauf ab, die intraartikuläre Durchblutung zu verbessern. Wirksame Rezepte für traditionelle Medizin:

• Löwenzahn Tinktur. . . Gießen Sie die gewaschenen Pflanzenwurzeln (50 g) mit Wodka (0, 5 l). Stellen Sie den Behälter 2 Wochen lang an einen dunklen Ort und schütteln Sie ihn gelegentlich. Nach dieser Zeit massieren Sie das schmerzende Knie täglich nachts mit Tinktur, bis das gesamte Volumen verbraucht ist. Eine Kompresse mit Medikamenten kann verwendet werden, um ein gekühltes Knie zu erwärmen (nachts anwenden).
• Schöllkraut. . . Sättigen Sie das Tuch mit frisch geerntetem Pflanzensaft. Auf das schmerzende Knie auftragen, mit einem Wollschal umwickeln und 1 Stunde halten. Für eine bessere Absorption das Knie mit Pflanzenöl vorbeschichten. Die Therapiedauer beträgt 7 Tage, machen Sie dann eine Pause von 10 Tagen und wiederholen Sie den wöchentlichen Kurs.
• Abkochung von Brennnessel und Klette. . . Gießen Sie kochendes Wasser (400 ml), getrocknet und in einer gleichen Menge Pflanzen (2 EL L. ) gemischt. Sie müssen 15 Minuten lang auf einem Wasserbad bestehen. Cool, anstrengend. Trinken Sie 2 mal täglich 20 Minuten vor den Mahlzeiten 10 Tage lang 200 ml.

Neu in der Behandlung der Arthrose des Kniegelenks

Ärzte bieten einen Ersatz für teure Operationen - Stammtherapie. Die neue Technik hilft, Knorpel wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit des Knies wiederherzustellen.

Zur Behandlung werden undifferenzierte Zellen verwendet, die durch Punktion aus dem Knochenmark des Patienten entnommen werden.

Die Gelenktransplantation erfolgt durch Injektion oder Operation. Die Anzahl der Injektionen variiert je nach Schwere der Erkrankung zwischen 1 und 3.

Prävention von Gelenkerkrankungen

Um degenerative Veränderungen im Kniegelenk zu vermeiden, muss die Belastung reduziert werden. Grundlegende vorbeugende Maßnahmen:

• ein normales Körpergewicht beibehalten;
• Bei Zwangslasten das Knie mit einem elastischen Verband befestigen.
• sich ausgewogen ernähren;
• trainieren Sie die Muskeln der unteren Extremitäten;
• Knieverletzungen ausschließen;
• Entzündungsprozesse im Körper rechtzeitig behandeln.