Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt von hinten sind ein charakteristisches Symptom sowohl für Erkrankungen der Wirbelsäule als auch für verschiedene Pathologien innerer Organe. Es kann auch bei Erkrankungen des Schultergelenks, wie z. B. der glenohumeralen Periarthritis, oder bei Verletzungen des Rückens und des Schulterblatts auftreten. Abhängig von der Ursache kann der Patient über Schmerzen und Beschwerden ganz unterschiedlicher Art klagen, was die Diagnose erschwert.
Schmerzen sind ein unspezifisches Symptom, das für eine genaue Diagnose nicht ausreicht. Deshalb sollten Sie den Arztbesuch nicht aufschieben, wenn Sie etwas stört.
Die Hauptursachen für Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt
Schauen wir uns die Hauptursachen für Rückenschmerzen im Bereich des rechten Schulterblatts an. Vergessen Sie nicht, dass das Vorhandensein dieses Symptoms auf eine schwere chirurgische Erkrankung hinweisen kann, die eine medizinische Notfallversorgung erfordert.
Erkrankungen der Gallenblase
Rückenschmerzen im Bereich des rechten Schulterblatts sind ein häufiges Symptom bei einer akuten oder chronischen Cholezystitis (Gallenblasenentzündung). Daher werden lokale Schmerzen im Bereich der inneren Ecke des rechten Schulterblatts, die mit dem Druck zunehmen, als Kharitonov-Symptom bezeichnet – dies ist eines der spezifischen Anzeichen einer akuten Entzündung der Gallenblase. Ähnliche Punkte finden sich an der Innenseite des Schulterblatts im unteren Teil und im Bereich des Übergangs des Schulterblatts zum Schlüsselbein rechts.
Befinden sich Steine in der Gallenblase, die den Gallenfluss behindern, kommt es zu starken Bauchschmerzen, die auf das rechte Schulterblatt, die rechte Schulter und den Interskapularraum ausstrahlen. Die Art der Schmerzen im Rücken ist schmerzhaft und ziehend, während die Schmerzen im Unterleib scharf, schneidend und paroxysmal sind. Wenn Sie solche Symptome haben, sollten Sie sofort einen Arzt zur Untersuchung aufsuchen und eine akute chirurgische Pathologie ausschließen.
Subphrenischer Abszess
Der subphrenische Abszess ist eine akute chirurgische Erkrankung, eine Komplikation einer akuten Cholezystitis, Blinddarmentzündung und anderer chirurgischer Pathologien der Bauchorgane, bei der sich Eiter ansammelt. Am häufigsten bildet sich ein Abszess rechts oberhalb der Leber und geht mit Schmerzen im Bauch, im unteren Rücken und auf der rechten Seite des Rückens unter dem Schulterblatt einher. Auch nach Operationen an den Bauchorganen kann es als Komplikation zu einem subphrenischen Abszess kommen.
Bronchopulmonale Erkrankungen
Erkrankungen der Bronchien und der Lunge, wie Rippenfellentzündung, Lungenentzündung, bronchopulmonaler Krebs, gehen fast immer mit Schmerzen im Brust- und Rückenbereich einher. Aufgrund der großen Anzahl von Schmerzrezeptoren in der Pleurahöhle können Schmerzen scharf und akut sein und sich durch Atmen, Husten und Niesen verstärken. Die Schmerzlokalisation ist unterschiedlich und hängt von der Lage des Fokus in der Lunge oder der Pleurahöhle ab.
Nierenerkrankungen
Nierenerkrankungen wie akute Pyelonephritis, Nierenkolik, Nierensteine, Abszess und Krebs können mit Schmerzen in den Schulterblättern einhergehen. Ist die rechte Niere betroffen, kommt es beim Patienten zu Rückenschmerzen unter dem rechten Schulterblatt. Wenn links, dann links. Die Art des Schmerzes ist scharf, ziehend, schneidend, paroxysmal, der Schmerz tritt gleichzeitig mit Schmerzen im unteren Rücken und im hypochondrischen Bereich vorne auf. Fieber, Schmerzen beim Wasserlassen, Übelkeit und Erbrechen sind möglich.
Erkrankungen des Bewegungsapparates
Erkrankungen des Bewegungsapparates sind die Hauptursache für Schmerzen an den Schulterblättern. Darunter sind Krankheiten wie spinale Osteochondrose, Bandscheibenvorfall, Skoliose, Spondyloarthritis und Spondyloarthrose. Die Schmerzquelle kann ein pathologischer Muskelkrampf sein, der durch eine Instabilität der Wirbelsäule und eine Überanstrengung der Rückenmuskulatur entsteht, die versucht, die Belastung des schmerzenden Rückens auszugleichen. Es zeichnet sich durch anhaltende, schmerzende Schmerzen aus, die mit der Ruhe nachlassen. Bei Hernien und Vorwölbungen können Schmerzen durch Einklemmen der Rückenmarkswurzeln entstehen. Der Schmerz ist scharf, akut, strahlt auf die Schulterblätter, die oberen Gliedmaßen und die Brust aus und verstärkt sich bei körperlicher Aktivität und schwerem Heben.
Die unmittelbare Ursache für Schmerzen hinter dem rechten oder linken Schulterblatt von hinten kann mit dem Schulterblatt selbst zusammenhängen, wie es bei der glenohumeralen Periarthritis der Fall ist. Die Krankheit tritt mit einer degenerativ-dystrophischen Schädigung des Schultergelenks auf und geht mit einer Entzündung der umliegenden Weichteile – Muskeln, Bänder und Sehnen – einher. Zu Beginn der Krankheit sind die Schmerzen episodischer Natur und treten bei körperlicher Aktivität, maximaler Hebung oder Abduktion des Arms sowie beim Werfen mit dem Arm auf. Dann nehmen sie den Charakter eines ständigen Schmerzes an, stören auch in Ruhe und verstärken sich stark, wenn die Hand bewegt wird.
Muskelzerrung und Entzündung
Muskelzerrungen und Entzündungen (Myositis) sind häufige Ursachen für Schmerzen im rechten oder linken Schulterblatt. Schmerzen entstehen durch übermäßige körperliche Aktivität, beim Sport oder beim Heben von Gewichten. Dadurch kommt es in den betroffenen Muskeln zu mikroskopisch kleinen Muskelfaserrissen, kleinere Blutungen sind möglich. An der Verletzungsstelle kommt es zu Schwellungen und Entzündungen. Der Schmerz ist stechend und verstärkt sich bei Bewegung und körperlicher Aktivität.
Myositis oder Muskelentzündung kann eine eigenständige Erkrankung sein, die aufgrund von Unterkühlung, Zugluft oder Vergiftung aufgrund akuter respiratorischer Virusinfektionen auftritt. Seltener ist die Erkrankung eine Folge von Autoimmunerkrankungen oder rheumatischen Erkrankungen. Der Schmerz schmerzt, hält an und verstärkt sich bei Bewegung. Der Schulterblattbereich ist aufgrund der entwickelten Muskulatur häufig betroffen.
Interkostalneuralgie
Bei Neuralgien handelt es sich um Anfälle scharfer, akuter Schmerzen entlang der Nerven, die durch Unterkühlung, Entzündung oder Reizung der Rückenmarkswurzeln bei Erkrankungen der Wirbelsäule entstehen. Bei der Interkostalneuralgie breiten sich die Schmerzen entlang der Interkostalräume aus und können sowohl unter dem rechten als auch unter dem linken Schulterblatt, hinter dem Rücken oder an den Seiten und der Vorderseite der Brust lokalisiert sein. Der Schmerz ist scharf, stechend und verschlimmert sich beim Atmen, bei Bewegung, beim Husten oder Niesen. Der Patient muss sich bei Versuchen, die Schmerzen zu lindern, zurückhalten, indem er die Atemtiefe einschränkt und versucht, nicht zu husten oder zu niesen. In einigen Fällen können die Schmerzen so stark sein, dass eine Novocain-Blockade der Interkostalnerven erforderlich ist.
Erkrankungen oder Verletzungen des Schulterblatts
Zu den Erkrankungen des Schulterblatts, die zu Schmerzen führen, zählen Prellungen, Brüche und Risse des Schulterblatts, gutartige und bösartige Tumoren (Sarkome, Osteochondrome, Osteome etc.). Verletzungen entstehen durch direkte körperliche Einwirkung (Aufprall, Sturz auf den Rücken, Verkehrsunfall). Ein charakteristisches Zeichen ist eine ausgeprägte Schwellung der Weichteile im Bereich des Schulterblatts, scharfer akuter Schmerz, der sich beim Bewegen der Hand verstärkt, Knirschen (bei Frakturen entsteht es durch Reibung sich bewegender Knochenfragmente).
Bei Tumoren können Schmerzen unterschiedlicher Natur sein, von drückenden, wölbenden Schmerzen bis hin zu starken Schmerzen. Der Schmerz ist konstant und wird durch Ruhe nicht gelindert. Visuell oder durch Berührung kann eine fremde dichte und unbewegliche Bildung im damit verbundenen Bereich des Schulterblatts festgestellt werden.
Arten von Schmerzen unter dem Schulterblatt rechts
Schmerzen variieren in Schwere und Art. Je nach Ausprägung des Schmerzsyndroms lässt sich vermuten, was die zugrunde liegende Ursache ist. So ist der Schmerz bei Interkostalneuralgie fast immer akut, verstärkt sich bei Bewegung und Husten und geht in scharfe, stechende Schmerzen über. Myositis ist durch schmerzende Schmerzen gekennzeichnet, die sich bei Bewegung verstärken können. Die Kenntnis der Merkmale des Schmerzsyndroms bei einer bestimmten Pathologie vereinfacht die Diagnose.
Schmerzen im rechten Schulterblatt
Schmerzhafte Schmerzen im Bereich der Schulterblätter sind charakteristisch für Erkrankungen des Bewegungsapparates, Osteochondrose, Bandscheibenvorfälle und -hernien, Myositis und glenohumerale Periarthritis im Anfangsstadium. Ähnliche Schmerzen können bei Erkrankungen der Bauch- und Brustorgane, bei neurologischen Erkrankungen und Erkrankungen des Rückenmarks auftreten.
Akuter Schmerz unter dem Schulterblatt rechts
Akuter Schmerz unter dem Schulterblatt rechts oder links ist ein charakteristisches Symptom für Verletzungen, Frakturen, Muskelzerrungen und Tumoren des Schulterblatts. Die Ursache für akute Schmerzen kann ein Bandscheibenvorfall oder eine Bandscheibenvorwölbung mit radikulärem Syndrom sein.
Stechender Schmerz im Bereich des rechten Schulterblattes
Bei Interkostalneuralgie, Erkrankungen der Lunge, der Bronchien und des Rippenfells sind stechende Schmerzen im Bereich des rechten Schulterblatts möglich. Ähnliche Symptome werden bei fortgeschrittener glenohumeraler Periarthritis, schwerer Myositis und Verletzungen beobachtet.
Stechender Schmerz hinter dem rechten Schulterblatt
Stechende Schmerzen hinter dem rechten oder linken Schulterblatt können ein Symptom für Erkrankungen der Lunge und des Rippenfells (mit Rippenfellentzündung) sowie Myositis sein. Flüchtige stechende Schmerzen sind charakteristisch für das radikuläre Syndrom, wenn Schmerzen aufgrund eines Einklemmens der Rückenmarkswurzeln und einer Interkostalneuralgie auftreten.
Stechender Schmerz im rechten Rücken unter dem Schulterblatt
Ein stechender Schmerz auf der rechten Seite des Rückens unter dem Schulterblatt ist ein charakteristisches Symptom für akute oder chronische Cholezystitis, Pankreatitis und Cholelithiasis. Ähnliche Symptome können bei Nierenerkrankungen auftreten. Ein stechender Schmerz im rechten Schulterblatt mit einem Schweregefühl im rechten Hypochondrium kann ein Zeichen für einen subdiaphragmatischen Abszess, eine Leberzirrhose oder eine Urolithiasis sein
Ständiger Schmerz auf der rechten Seite unter dem Schulterblatt
Ständige Schmerzen rechts oder links unter dem Schulterblatt sind ein mögliches Zeichen für einen gutartigen oder bösartigen Tumor des Schulterblatts. Auch bei chronischen Erkrankungen der Wirbelsäule, wie Spondyloarthritis, Spondyloarthrose, Osteochondrose oder Bandscheibenvorfall, können ständige Schmerzen auftreten.
Brennender Schmerz auf der rechten Seite des Schulterblattes
Brennende Schmerzen im Bereich des Schulterblatts sind ein charakteristisches Zeichen von Herpes Zoster, bevor Hautausschläge, Interkostalneuralgie und Neuritis der Interkostalnerven auftreten. Dieses Symptom kann bei Erkrankungen des Rückenmarks auftreten, wie zum Beispiel Multiple Sklerose, Rückenmarkstumoren. Auch eine Verletzung der Rückenmarkswurzeln durch einen Leistenbruch in der Brustwirbelsäule kann zu brennenden Schmerzen im Schulterblattbereich führen.
So lindern Sie Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt
Wenn Schmerzen im Bereich des Schulterblatts mit Erkrankungen der Wirbelsäule, der Muskulatur oder einer Verletzung einhergehen, sollten als Erste Hilfe Schmerzmittel eingenommen werden. Zu diesem Zweck werden am häufigsten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs eingesetzt. Sie bekämpfen wirksam Schmerzen jeglicher Herkunft und unterdrücken entzündliche Reaktionen. Allerdings erhöht die unkontrollierte und langfristige Einnahme von NSAIDs das Risiko von Nebenwirkungen dieser Medikamentengruppe, wie Magengeschwüren, Magenblutungen oder Nierenversagen. Daher ist die Einnahme von Schmerzmitteln ohne ärztliche Verschreibung nicht länger als 5 Tage zulässig, danach muss zur Diagnose und Behandlung ein Arzt konsultiert werden.
Lokalmittel in Form von ablenkenden und schmerzstillenden Salben, Gels und Pflastern haben solche Nebenwirkungen nicht, da diese Darreichungsform auf den Anwendungsbereich beschränkt ist. Sie helfen besonders gut bei Myositis, Muskelverspannungen, Neuralgieanfällen und anderen Erkrankungen mit chronischem Schmerzsyndrom. Bei Erkrankungen der Wirbelsäule können Schmerzen durch Ruhe, Einschränkung der körperlichen Aktivität und Verbot des Hebens schwerer Lasten gelindert werden.
Bei Verdacht auf akute Cholezystitis, Pankreatitis und andere Erkrankungen der Bauchorgane, die eine Notoperation erfordern, ist die Einnahme von Schmerzmitteln strengstens untersagt. Die Einnahme von Schmerzmitteln kann bei solchen Patienten zu einer vorübergehenden Linderung der Symptome und dem falschen Gefühl einer Besserung führen, was letztendlich zu einer späten Vorstellung und einem ernsten Zustand des Patienten aufgrund einer ausgedehnten Entzündung des Bauchfells oder einer Bauchfellentzündung führt.
Wenn vor dem Hintergrund starker Bauchschmerzen Schmerzen im Bereich des rechten Schulterblatts auftreten, die mit Fieber, Übelkeit und Erbrechen einhergehen, müssen Sie schnellstmöglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
Behandlung von Schmerzen auf der rechten Seite des Schulterblatts
Die Schmerzbehandlung muss mit der Diagnose beginnen, denn eine wirksame Schmerzbehandlung ist nur möglich, wenn man die Ursache kennt. Eine symptomatische Therapie, die auf dem Einsatz von Analgetika basiert, behandelt nicht die Schmerzursache, sondern lindert nur vorübergehend das schwerste Symptom. Nach einer genauen Diagnose ist es möglich, die Grunderkrankung zu behandeln, indem man die Faktoren beeinflusst, die zu ihr geführt haben.
Dies ist auch deshalb wichtig, weil es ohne Kenntnis der Schmerzursache schwierig ist, die richtige Behandlung auszuwählen. So können Versuche, Schmerzen im rechten Schulterblatt mit Analgetika bei akuter Cholezystitis zu behandeln, zu Komplikationen in Form von Gangrän der Gallenblase, deren Perforation und ausgedehnter Peritonitis mit hohem Todesrisiko führen. Bei akuten chirurgischen Erkrankungen der Bauchorgane sind Schmerzmittel streng kontraindiziert.
Dabei kommt es darauf an, auf welcher Seite des Schulterblattes der Schmerz auftritt: rechts oder links
Akute Schmerzen im linken Schulterblatt können ein Zeichen für eine koronare Herzkrankheit, Angina pectoris und sogar einen Herzinfarkt sein. Schmerzen im Bereich des Schulterblatts rechts sind ein mögliches Zeichen für eine akute Entzündung der Gallenblase, Cholelithiasis oder Urolithiasis, Pathologie der Nieren und der Bauchspeicheldrüse. In beiden Fällen ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich. Andernfalls kann es zu irreversiblen Folgen kommen. Aus diesem Grund ist bei jedem Schmerz die Konsultation eines Arztes erforderlich.
Welchen Arzt sollte ich bei Schmerzen auf der rechten Seite unter dem Schulterblatt konsultieren?
Bei Erkrankungen des Nervensystems, des Rückenmarks und der Wirbelsäule, die mit Schmerzen im Schulterblattbereich einhergehen, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen. Er ist Spezialist für die Diagnose und Behandlung neurologischer Erkrankungen. Wenn dem Schmerz eine Verletzung vorausging, wenden Sie sich an einen Traumatologen. Wenn Rückenschmerzen gleichzeitig mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Fieber auftreten, müssen Sie dringend einen Chirurgen kontaktieren, um eine akute chirurgische Pathologie der Bauchorgane auszuschließen. Bei Fehlen geeigneter Fachkräfte können Sie sich an einen Therapeuten oder Allgemeinmediziner wenden; Bei starken Symptomen und starken Schmerzen ist es zulässig, einen Krankenwagen zu rufen.