Osteochondrose ist die häufigste Erkrankung aller Wirbelsäulenerkrankungen. Da es sich bei der Osteochondrose direkt um eine dystrophisch-degenerative Schädigung der zwischen den Wirbeln liegenden Bandscheiben handelt, führt dies zu einer irreversiblen Veränderung ihrer Struktur sowie der Form der Bandscheiben selbst, aus denen die Brustwirbelsäule besteht.
Mit zunehmendem Alter treten diese Veränderungen in der Wirbelsäule immer stärker auf, und im Alter von etwa 40 bis 45 Jahren leidet fast jeder an einer Osteochondrose der Wirbelsäule. Eine Osteochondrose der Brustwirbelsäule selbst entwickelt sich viel seltener als beispielsweise die Lenden- oder Halswirbelsäule, da die Wirbel dort deutlich weniger beweglich sind als in anderen Wirbelzonen. Darüber hinaus verfügt der Rückenbereich im Brustbereich über ein ausgeprägteres Muskelkorsett, das die Wirbelsäule im Brustbereich deutlich besser stützt als in anderen.
Was ist diese thorakale Osteochondrose?
Brustosteochondrose stellt direkt eine Trennung der Bandscheiben zwischen den Wirbeln mit gleichzeitiger Abnahme ihrer Dicke und als Folge davon eine Einklemmung der Nervenenden dar, die sich in der Interkostalzone der menschlichen Brust befinden.
Wir stellen jedoch noch einmal fest, dass aufgrund der Tatsache, dass die physiologische Fixierung durch die Rippen beim Menschen recht starr ist, der Teil der Wirbelsäule im Brustbereich am wenigsten anfällig für Osteochondrose ist. Die thorakale Osteochondrose ist ein seltenes Phänomen im Vergleich beispielsweise zur zervikalen oder lumbalen Osteochondrose.
Normalerweise sind bei einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule die Bandscheiben zwischen den Wirbeln der Brustwirbelsäule, zu denen zwölf Brustwirbel gehören, am pathologischen Prozess beteiligt. Am häufigsten treten jedoch bei Osteochondrose der Brustregion pathologische Veränderungen in den oberen Brustwirbeln auf. Es gibt verschiedene Schweregrade der thorakalen Osteochondrose, auf die wir im Folgenden genauer eingehen.
Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose
Die moderne Wissenschaft hat die genauen Ursachen der thorakalen Osteochondrose noch nicht vollständig geklärt. Derzeit ist es in der Medizin üblich, folgende prädisponierende Faktoren bzw. sogenannte Risikofaktoren zu identifizieren, aufgrund derer eine Osteochondrose der Brustregion in der Wirbelsäule auftritt:
- erbliche Veranlagung;
- übermäßige körperliche Aktivität in diesem Teil der Wirbelsäule;
- Wirbelsäulenverletzungen wie Stürze oder Prellungen im Brustbereich;
- Veränderungen, die mit dem Alter in den Bandscheiben auftreten und zu einer Abnahme der Flüssigkeitszufuhr im Bandscheibengewebe führen;
- Durchblutungsstörungen im Brustbereich.
Ursachen, die zur Erkrankung der thorakalen Osteochondrose beitragen
Die Entstehung der Erkrankung Osteochondrose wird in der Regel zu einem großen Teil durch körperliche Inaktivität, also mangelnde Muskelbelastung, begünstigt, was zu einer Schwächung der Funktionen des Muskelkorsetts und in der Folge zu einer erhöhten Belastung der Bandscheiben und Bänder führt.
Weitere Gründe für die Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose sind:
- Unterkühlung des Körpers;
- Vorhandensein chronischer Stresssituationen;
- frühere Infektionen;
- schwierige körperliche Arbeitsbedingungen;
- hormonelle Störungen, die im Körper aufgetreten sind;
- Störung des Stoffwechselprozesses im Körper;
- das Vorhandensein angeborener Defekte der Wirbelsäule, insbesondere des Brustbereichs.
Durch die Einwirkung einer Kombination dieser Faktoren, manchmal auch nur eines, kommt es im Laufe der Zeit zu dystrophisch-degenerativen, irreversiblen Prozessen in den Bandscheiben zwischen den Wirbeln:
- Der Nucleus Pulposus der Bandscheibe beginnt allmählich, die Flüssigkeit zu verlieren, die er abgesondert hat, um eine Schmierfunktion zu gewährleisten, was letztendlich die stoßdämpfende Funktion dieser Bandscheibe erheblich verringert.
- Durch die erhöhte Belastung wird der Faserring der Wirbel selbst anfälliger, was wiederum zu seiner allmählichen Zerstörung führt.
Symptome und Anzeichen einer thorakalen Osteochondrose der Wirbelsäule
Die klinischen Symptome einer thorakalen Osteochondrose hängen vollständig von folgenden Faktoren ab:
- Alter des Patienten;
- Grad der Schädigung durch die Krankheit;
- Stadien der Osteochondrose der Brustwirbelsäule: Remission oder Exazerbation.
Die Hauptzeichen einer Osteochondrose der Brustregion sind:
- Brustschmerzen im Bereich der Wirbelsäule, die sogenannte Dorsago;
- schmerzhafte Schädigung der Nervenenden des Rückenmarks – Radikulopathie;
- Abdominalsyndrom;
- Herzsyndrom oder Veränderungen im Herzmuskel mit charakteristischen Schmerzen, die auch unter dem Einfluss von Trinitroglycerin bestehen bleiben;
- Lungensyndrom in Form einer Lungenstauung mit Anzeichen einer Hypoxie, also Erstickung.
Ein Anstieg der Körpertemperatur wird bei einem Patienten mit thorakaler Osteochondrose nicht beobachtet, was ebenfalls ein direktes differenzialdiagnostisches Zeichen darstellt. Dorsalgie im Brustbereich, als eines der Hauptsymptome der Osteochondrose, weist auf das Auftreten von Rissen im Faserring und eine Verformung des Nucleus Pulposus hin. Beim Abtasten verstärken sich die Schmerzen in diesem Brustbereich nur noch und die Beschwerden verstärken sich.
Darüber hinaus sind charakteristische Symptome einer thorakalen Osteochondrose mit Kompressionsmyelopathie, also einer Verformung der Nervenenden,:
- Gefühl von „Ameisenlaufen“ – Parästhesie;
- Schmerzen entlang des komprimierten Nervs sind ein häufiges Symptom;
- verminderte Temperatur- und Berührungsempfindlichkeit;
- Auch eine eingeschränkte motorische Funktion der Wirbelsäule gehört zu den charakteristischen Symptomen.
Wenn Sie solche Symptome feststellen, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren. Besonders gefährlich ist das Auftreten der Symptome in Kombination und deren Intensität. Gleichzeitig ist es unangemessen, Symptome zu behandeln, ohne die Ursachen und Faktoren der Krankheit zu beseitigen.
Erkrankungsgrad bei thorakaler Osteochondrose
Jeder Grad der Erkrankung mit thorakaler Osteochondrose ist durch eine eigene Pathologie gekennzeichnet, die nur ihre eigenen klinischen Symptome aufweist. Die moderne Medizin unterscheidet vier Grade der Osteochondrose der Brustregion (ähnlich - lumbale und zervikale Osteochondrose) und dementsprechend vier Phasen ihrer Entwicklung. Schauen wir sie uns genauer an.
Erster Abschluss was dadurch gekennzeichnet ist, dass innerhalb des Faserrings Risse entstehen, in die anschließend der Nucleus Pulposus eindringt. Diese Phase der Entwicklung der Krankheit thorakale Osteochondrose ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:
- das Auftreten von Schmerzen in der Wirbelsäule, die nicht über die Lokalisation der Läsion hinausgehen;
- diese Schmerzen können entweder konstant sein oder sich als Hexenschuss äußern;
- Es kann zu krampfartigen Muskelkontraktionen im Brustbereich kommen, begleitet von Schmerzen im Herzbereich.
Zweiter Abschluss Die Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose ist durch das pathologische Auftreten einer erhöhten Zwischenwirbelbeweglichkeit mit folgenden klinischen Manifestationen gekennzeichnet:
- Subluxationen treten in der Brustwirbelsäule auf;
- der Schmerz verstärkt sich während der Bewegung;
- Beschwerden treten auf, wenn die Position über einen längeren Zeitraum beibehalten wird.
Dritter Grad gekennzeichnet durch einen Bruch des Faserrings und den Austritt des Nucleus Pulposus über seine Grenzen hinaus. Während dieser Krankheitsphase mit Osteochondrose der Brustwirbelsäule treten Zwischenwirbelhernien auf, deren klinische Symptome recht schwerwiegend sind. Nämlich – neurovaskulär, muskeltonisch und reflexdystrophisch.
Darüber hinaus ist der dritte Grad der Osteochondrose der Brustregion durch eine Veränderung der folgenden Zustände der Wirbelsäule gekennzeichnet:
- schwache Fixierung der Wirbelsäule;
- eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäulenregion, die sich in Form einer Kyphose oder Skoliose äußert.
Vierter Grad – Der dystrophisch-degenerative Prozess betrifft alle Strukturen rund um die Wirbelsäule. An diesem pathologischen Prozess sind das gelbe Band, das interspinale Band und andere Bänder beteiligt, und in den die Wirbelsäule umgebenden Strukturen kommt es zu einer Fibrose. Während dieser Krankheitsphase mit thorakaler Osteochondrose wird klinisch ein sogenannter Remissionszustand beobachtet.
Komplikationen
Bei weiterem Fortschreiten der Erkrankung mit thorakaler Osteochondrose können sich begleitende Komplikationen entwickeln:
- inflammation of the nerve endings of the spinal cord;
- das Auftreten von Zwischenwirbelhernien;
- Entwicklung einer vegetativ-vaskulären Dystonie;
- Entwicklung einer Schmorl-Hernie;
- Krankheit mit Spondyloarthrose;
- pathological growth of bone growths - osteophytes;
- erhebliche Verkleinerung des Wirbelkanals.
Es ist zu beachten, dass die Schwere der Komplikationen bei Osteochondrose der Brustwirbelsäule vollständig von der Geschwindigkeit des Krankheitsprozesses und natürlich von der Wirksamkeit der Behandlungsmethoden für Osteochondrose der Brustwirbelsäule abhängt.
Diagnostik und ihre Methoden
In practice, several methods are used to diagnose thoracic osteochondrosis. Of these, the most common is x-ray examination, the results of which are quite informative. The signs of thoracic osteochondrosis identified in this study are the following:
- the contours of the discs between the vertebrae are disrupted;
- the edges of the cover plates have acquired a wavy character;
- Bandscheiben haben ihre Form verändert;
- osteophytes appeared - pathological bone growths in the spine;
- the uncinate processes of the vertebrae have increased and sharpened;
- the bodies of the thoracic vertebrae have changed their normal shape;
- the height of the discs between the vertebrae has significantly decreased;
- Zwischen den Wirbeln bildeten sich Bandscheibenvorfälle.
In einigen Fällen wird eine Methode zur Diagnose einer thorakalen Osteochondrose der Wirbelsäule durch eine Röntgenkontrastuntersuchung praktiziert, bei der die folgenden Anzeichen dieser Krankheit festgestellt werden:
- Bei fortgeschrittener Pathologie füllt das Kontrastmittel die Bandscheibe zwischen den Wirbeln vollständig aus;
- mit Hilfe eines Kontrastmittels werden die Konturen des Nucleus Pulposus sichtbar, die von Natur aus ungleichmäßig sind;
- Bei der Zerstörung der Bandscheibe dringt das Kontrastmittel weitgehend über deren Grenzen hinaus bis hin zum Eindringen in den Wirbelkanal.
Nur eine korrekte Diagnose ermöglicht es Ihnen, die richtige Behandlung zu bestimmen.
Behandlung von Osteochondrose
Die Behandlung der thorakalen Osteochondrose ist mit einer der folgenden Methoden möglich, die unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Diagnose der thorakalen Osteochondrose angewendet wird, nämlich:
- konservativ-traditionelle Behandlung der Wirbelsäule;
- Behandlung der thorakalen Osteochondrose mittels Traktion;
- chirurgischer Eingriff.
Die Behandlung der thorakalen Osteochondrose, auch konservativ genannt, ist für die Behandlung jeder Art von Osteochondrose komplex: Medikamente, Physiotherapie, Bewegungstherapie. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zielen darauf ab, Schmerzen in der Wirbelsäule zu lindern, die für thorakale Osteochondrose bekannt sind. Es ist zu beachten, dass diese Medikamente entzündliche Prozesse sowie auftretende Schwellungen sehr gut beseitigen und dabei helfen, den Kompressionsprozess der Nervenwurzeln zu reduzieren. In komplexeren Fällen einer thorakalen Osteochondrose kann der behandelnde Arzt zusätzlich eine Reihe von Medikamenten verschreiben, beispielsweise einige starke Schmerzmittel und Muskelrelaxantien, die das Auftreten von Muskelkrämpfen blockieren.
Wenn die Schmerzen nachlassen oder unter Kontrolle sind, also während der Remission, wird eine physiotherapeutische Behandlung sowie Bewegungstherapie und Massage verordnet. All dies sind wichtige Bestandteile einer komplexen Behandlung. Eines der wichtigsten physiotherapeutischen Mittel zur Behandlung und Vorbeugung der Krankheit ist die gepulste Magnetfeldtherapie mit speziellen Therapiegeräten für den klinischen und häuslichen Gebrauch.
Für den Einsatz bei Exazerbationen ist nur eine Magnetfeldtherapie mit speziellen Parametern zugelassen; Es gibt Therapiegeräte zur Bekämpfung akuter und chronischer Schmerzen. Dieses System eignet sich auch zur Behandlung der Lumbosakral- und Halswirbelsäule.
Darüber hinaus kann die Traktionsbehandlung auch erfolgreich zur Behandlung der thorakalen Osteochondrose, also der Behandlung der thorakalen Osteochondrose durch spezielle Traktion, eingesetzt werden. Bei dieser Methode werden die paravertebralen Muskeln, Gewebe und Bänder einem Zug ausgesetzt, was zu einer Vergrößerung des Zwischenwirbelabstands führt. Schon eineinhalb Millimeter reichen aus, um Schwellungen zu reduzieren, Kompressionen zu beseitigen und auch Verspannungen in den Muskeln neben der Wirbelsäule zu lösen. Das Hauptprinzip der konservativen Behandlung ist in jedem Fall ihre Komplexität. Die Behandlung muss über einen längeren Zeitraum und regelmäßig durchgeführt werden, nur so kann auf Ergebnisse gehofft werden.
Ein chirurgischer Eingriff als Behandlungsform der Osteochondrose ist jedoch nur dann sinnvoll, wenn die oben genannten Methoden zur Behandlung der thorakalen Osteochondrose nicht zum gewünschten Ergebnis führen.