Die deformierende Arthrose des Kniegelenks wird in der Medizin als Gonartrose bezeichnet. Dies ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung im Hyalinknorpel des Knies, das die Kondyles der Femoral und Tibia bedeckt.
Mit der Arthrose des Kniegelenks entwickeln sich die Symptome allmählich, jahrelang ist die Hauptmanifestation der Krankheit Schmerzen, Steifheit während der Bewegung. Es ist eine Gonarthrose, die als die häufigste Krankheit bei Arthrose anderer Gelenke wie Hüftarthrose, Arthrose der Ellbogen- oder Schultergelenke und Phalangen der Finger angesehen wird.
Meistens betrifft die Krankheit Gesichter über 40, Frauen sind am anfälligsten für Arthrose. Manchmal entwickelt es sich bei jungen Menschen vor dem Hintergrund der Verletzung oder bei Sportlern von übermäßigen Lasten.
Die Ursachen für Arthrose des Kniegelenks
Es gibt keinen einzigen Grund für die Entwicklung einer Krankheit wie Arthrose des Kniegelenks. Dies ist in der Regel eine Reihe mehrerer provozierender Faktoren, die zu einem solchen Verstoß mit dem Alter führen können.
Die Mechanismen des Auftretens von Arthrose in der Medizin sind üblich, die:
- Primär - Das tritt im Alter aus der natürlichen Alterung der Körpergewebe und vor dem Hintergrund einiger Faktoren auf, die diese Krankheit provozieren, wie Fettleibigkeit (10% der Fälle), Vererbung, erhöhte Lasten während des Lebens.
- Sekundär - Er besitzt 30% aller Fälle von Arthrose des Kniegelenks, normalerweise manifestiert es sich nach einer Verletzung, einer Fraktur des Unterbeins, der Bruch der Bänder und einer Schädigung des Meniskus. Darüber hinaus treten bei einer solchen Arthrose des Kniegelenks in den meisten Fällen die Symptome der Krankheit nach 3-4 Jahren auf, aber nach einer schweren Verletzung ist dies nach 2-3 Monaten möglich.
Es gibt auch häufig Fälle (7-8% der Fälle) Arthrose, wenn eine Person nach 40 Jahren plötzlich stark körperliche Aktivität beginnt, insbesondere Laufen und intensive Kniebeugen. In diesem Alter entstehen bereits altersbezogene Veränderungen in den Gelenken und scharfe Lasten können schnelle dystrophische und degenerative Veränderungen der Gelenke hervorrufen.
Ein weiterer Grund für das Auftreten von Arthrose des Kniegelenks kann nicht nur Verletzungen, schwerwiegende Schäden, sondern auch begleitende Krankheiten sein - rheumatoide, reaktive oder psoriatische Arthritis, Gicht, Ankylidkrankheit, Übergewicht und Varzusvenen.
Klassen von professionellen Sportarten oder nur ständige schwere körperliche Anstrengung, Gewichtheben oder häufige lange Treppen im Alter - können die Ursachen für die Entwicklung der Arthrose des Kniegelenks sein. Das Risiko einer Gonarthrose bei Wirbelsäulenverletzungen mit neurologischen Erkrankungen mit Diabetes und anderen Stoffwechselstörungen sowie mit genetischer Schwäche des Bandapparats (3-5% der Fälle) nimmt ebenfalls zu.
In 50-60% der Fälle ist die Ursache für Arthrose des Kniegelenks der Krampf der Muskeln der Vorderseite des Oberschenkels. Bis die Knie des Patienten krank ist, zeigt sich ein solcher Muskelkrampf für eine sehr lange Zeit nicht, und eine Person hat nur Schmerzen im unteren Rücken, Müdigkeit und Schwere in den Beinen. Wenn sich der gerade und iliakalische Muskel des Oberschenkels in einem konstanten krampfhaften Zustand befindet, tritt mit dem Alter allmählich „fest“ der Knie ein, was es ihnen nicht zulässt, sich frei zu bewegen.
Belgische Chirurgen - Orthopäden haben kürzlich ein unerforschtes und bisher unbekanntes Band entdeckt, das sich von nun an auf dem Anterolat oder anterolateral im menschlichen Knie befindet.
Tatsache ist, dass bei einigen Patienten auch nach erfolgreichen Operationen nach Verletzungen und Bruch des Kniebandes die Instabilität des Kniegelenks und der Schmerzen während der körperlichen Anstrengung zu spüren war.
Die Studien für 4 Jahre an 40 Kniegelengen konnten dieses Band selbst finden, was der Medizin überhaupt nicht bekannt war. Die Hauptfunktion dieses Bandes ist die Rotationsbewegung der Tibia und während der Verletzung, deren Ärzte während der Operationen nicht einmal über ihre chirurgische Korrektur wussten.
Der Grad der Arthrose des Kniegelenks
Meistens entwickelt sich Arthrose in einem der Kniegelenke und unter Berücksichtigung der Intensität pathologischer Prozesse in der Medizin werden 3 Grad Gonarthrose unterschieden:
- Das erste - mit diesem Grad der Verformung der Knochen des Gelenks, aber die anfänglichen Manifestationen sind durch dumme periodische Schmerzen nach der Last auf das Gelenk gekennzeichnet. Die Schwellung des Gelenks kann beobachtet, unbedeutend und unabhängig verschwindet.
- Arthrose des zweiten Grades des Kniegelenks - Während die Symptome der Arthrose signifikant zunehmen, treten Schmerzen bereits bei leichter körperlicher Anstrengung auf, beim Gehen, beim Heben von Gewichten sind sie intensiver und verlängert, ein Knirschen im Gelenk erscheint und eine moderate Bewegungsbeschränkung ist im zweiten Grad möglich.
- 3 Grad der Arthrose des Kniegelenks ist durch die maximalen Symptome der Arthrose des Kniegelenks gekennzeichnet. Der Gang des Patienten aus ständigen Schmerzen und spürbarer Gelenkdeformation wird gestört und die Gelenkmobilität begrenzt. Der Schmerz intensiviert abhängig von den Wetterbedingungen, oft sind sie so stark, dass eine Person keine bequeme Position finden kann, ein Traum gestört wird und die Einschränkung der Gelenkmobilität minimiert werden kann.
Was ist die Arthrose des Kniegelenks?
Noch vor der Blutuntersuchung mit Arthritis gibt es alle Anzeichen von Entzündungen: Ödem, Rötung, heiße Haut über dem betroffenen Gelenk, Verletzung seiner Bewegungen. Arthrose ist Schmerzen in Kombination mit radiologischen Veränderungen.
Schädigung des Meniskus und Blockade des Kniegelenks
Diese Krankheit entwickelt sich sehr schnell, mit erfolglosen Bewegung nach einem Crunch erscheint ein akuter Schmerz im Knie, das in 15 Minuten nachlässt, und am nächsten Tag treten die Ränder des Knies auf.
Arthritis - rheumatoide, reaktive, psoriatische, artikuläre Rheuma, Gicht, Krankheit von Bekhterev
Sie können Arthrose von Arthritis durch Blutuntersuchung unterscheiden. Mit Arthrose zeigt ein allgemeiner Bluttest keine Veränderungen, aber eine Blutuntersuchung für Arthritis zeigt fast immer einen entzündlichen Prozess an (außer beispielsweise Fälle von Schäden an einem kleinen Gelenk der Hand).
Entzündung des Kniebandes (Sehonit)
Solche Schmerzen treten bei Frauen nach 40 Jahren häufiger auf, wenn sie von der Treppe oder Gewichtung herabsteigen; Es ist schwierig, die Beine im Gelenk zu verlängern, Schwellungen können beobachtet werden.
Gefäßknie
Dies sind symmetrische Schmerzen, die sich gleichzeitig und hauptsächlich in jungen Menschen während des beschleunigten Knochenwachstums in beiden Knien befinden, auftreten, wenn sich das Wetter mit Erkältungen und körperlicher Aktivität verändert, und beschreibt diesen Zustand als „Wendungen Knie“.
Symptome der Arthrose des Kniegelenks in Stadien
Diese heimtückische Krankheit entwickelt sich allmählich. Erstens beginnt nur leichte Beschwerden den Patienten, Schmerzen während der Bewegung, des Abstiegs und des Kletterns der Treppe zu stören. Manchmal beschreibt eine Person ihre Empfindungen als eine Straffung in der poplitealen Region und eine leichte Chinologie des Gelenks. Ein charakteristisches Merkmal der Arthrose des Kniegelenks ist ein Symptom für Schmerzen, dh wenn eine Person aus einer sitzenden Position stark ansteigt und die Bewegung beginnt, tritt der Schmerz in den ersten Schritten auf, aber wenn sie sich bewegt, weicht es sich aus oder verschwindet vollständig. Nach einer signifikanten Belastung tritt dies jedoch erneut auf.
Im ersten Grad unterscheidet sich das Knie äußerlich nicht von den gesunden, nur manchmal bemerken Patienten eine leichte Schwellung im betroffenen Bereich. Es gibt auch Fälle, in denen sich die Flüssigkeit im Kniegelenk ansammelt, sie schwillt, sphärisch wird, dann entwickelt sich die Synovitis, die Bewegung des Gelenks ist begrenzt, die Schwere ist zu spüren. Warum treten solche Schmerzen und Veränderungen des Gelenks auf?
Im ersten Grad der Arthrose erfolgt eine Blutkreislauf in den intraosseösen kleinen Gefäßen, die mit Nährstoffen mit Hyalinknorpel geliefert wird. Aus diesem Grund wird die Oberfläche des Knorpels im Laufe der Zeit nicht glatt, trocken, Risse erscheinen auf der Oberfläche des Knorpels. Das Schieben des Knorpels während der Bewegung sollte weich und ungehindert sein, und in diesem Fall klammern sie sich aneinander, so ein konstanter Zustand des Mikrotraumas ist der Knorpel, so dass es seine Amortisationseigenschaften verliert.
Wenn sich pathologische Prozesse entwickeln, treten Veränderungen der Knochenstrukturen auf, wenn die Gelenkplattform abgeflacht ist, Osteophyten entlang der Ränder des Gelenks - Spikes oder, wie Knochenwachstum sie nennen, sie nennen. Die Gelenkkapsel wird wiedergeboren, die Synovialschalenfalten, die Gelenkflüssigkeit verdickt sich. All dies führt zu einer noch signifikanteren Verringerung der Ernährungsversorgung des Knorpels und der Degeneration beginnt sich zu beschleunigen.
Daher werden die Symptome mit dem zweiten Grad der Arthrose des Kniegelenks verstärkt. Die Schmerzen werden daher häufiger auf der erwarteten Seite des Gelenks lokalisiert und treten selbst bei schwachen Lasten auf. Ruhe erhält Erleichterung, aber die Bewegung verursacht erneut starke Schmerzen.
Die Mobilität des Gelenks wird ebenfalls verringert, wenn versucht, das Bein zu biegen, tritt ein scharfer Schmerz auf, wenn sich bewegt wird, ist eine raue Knirschen zu hören. Synoviten werden bereits viel häufiger beobachtet als zu Beginn der Krankheit, wobei sich die Flüssigkeit in größeren Mengen ansammelt, die Gelenk ändert seine Konfiguration und wird sozusagen erweitert.
Mit der Arthrose des Kniegelenks des 3. Grades tritt eine signifikante Knochendeformation auf, sozusagen werden sie ineinander gedrückt. Der Knorpel fehlt fast, die Einschränkung des Gelenks nimmt zu. Die Schmerzen betreffen den Patienten und nachts und in Ruhe, und beim Gehen, Biege oder Strecken des Gelenks wird problematisch. Das Gelenk ist deformiert, die Beine werden zu x oder über eine figurative Form, der Gang des vorübergehenden, instabilen, oft in schweren Fällen braucht der Patient Krücken oder Stöcke.
Diagnose und Behandlung von Arthrose
Im ersten Grad der Arthrose ist eine solche Diagnose bei einer normalen Untersuchung unmöglich. Bei 2-3 Grad ist die Verformung von Knochen und Gelenken, eine Veränderung der Achse der Extremitäten, die Steifheit der Bewegung, die Crunch zu hören, und Schwellungen, Schwellungen, Schwellungen sind auffällig.
Bisher werden neben der Standardradiographie moderne MRT- und CT -Methoden verwendet, um die Arthrose des Kniegelenks zu diagnostizieren, die es Ihnen ermöglichen, pathologische Veränderungen in Weichgeweben gründlicher zu berücksichtigen und Verstöße gegen Knochenstrukturen zu untersuchen.
Die Behandlung dieser Krankheit ist im Allgemeinen ein Komplex von Verfahren und medikamentöse Therapie. Orthopeder verschreiben Physiotherapie, Massage, therapeutische Gymnastik, Schlamm.
Die medikamentöse Behandlung umfasst die Verschreibung von Chondroprotektoren und Arzneimittel, die die Synovialflüssigkeit füllen. Manchmal ist die Einführung von Steroidhormonen intrastrostal. Die Behandlung der Sanatorium ist auch für Patienten angezeigt. Mit der Ineffektivität der Behandlung ist die gemeinsame Endoprothetik mit der anschließenden Rehabilitationsperiode innerhalb von 3 bis 6 Monaten möglich, wenn der Patient von jungen Jahren und Arthrose mit schweren Schmerzen und Verkehrsbeschränkungen möglich ist.