Wenn Gelenkschmerzen auftreten, suchen 90 % der Patienten lieber im Internet nach Informationen als zum Rheumatologen. Ein solcher Wunsch nach Selbstbildung ist lobenswert, solange er nicht zur Selbstdiagnose führt. Da Arthritis unterschiedlicher Ätiologie und Arthrose ähnliche Entstehungsursachen, Schmerzsymptome und ähnliche Lokalisation haben, werden sie oft verwechselt. Doch nach einer Selbstbehandlung verschwinden die Beschwerden nicht nur nicht, sondern verstärken sich sogar. Tatsache ist, dass der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose nicht nur in unterschiedlichen Suffixen liegt (wobei „-itis“ eine akute, plötzliche und sich schnell entwickelnde Entzündung bedeutet und „-oz“ eine chronische, langsam wachsende Krankheit bedeutet).
Ist die Natur von Arthritis und Arthrose gleich oder unterschiedlich?
Arthritis ist ein entzündlicher Prozess, der am häufigsten mit Autoimmunerkrankungen, früheren Infektionen, hormonellen Ungleichgewichten und Stoffwechselfaktoren verbunden ist, die den Allgemeinzustand des Körpers beeinflussen. Dabei kommt es zu pathologischen Veränderungen der Gelenkflüssigkeit (während bei Arthrose eine unzureichende Produktion derselben vorliegt) und des Bindegewebes.
Entzündungen manifestieren sich normalerweise vor dem Hintergrund einer rheumatoiden Arthritis ab dem 25. bis 30. Lebensjahr oder urogenitaler, bakterieller Darminfektionen. Die Veränderungen betreffen vor allem die Synovialmembran des Gelenks, wo sich die Blutgefäße konzentrieren.
Arthritis verursacht häufig Komplikationen an Herz, Nieren und Leber und beschränkt sich nicht nur auf Gelenkschäden.
Arthrose ist eine nicht entzündliche, degenerative Erkrankung, die durch natürliche Abnutzung der Gelenkflächen verursacht wird. Eine Ausdünnung des Knorpels kann durch übermäßige Belastung, Veränderungen des Hormonspiegels, altersbedingte Veränderungen im Körper des Patienten und axiale Belastungsstörungen (z. B. durch Haltungsverkrümmung oder nicht ordnungsgemäß verheilte Frakturen) verursacht werden.
Arthrose geht mit einer verminderten Beweglichkeit des Gelenks und der Bildung von Osteophyten einher. Im Gegensatz zur Arthritis führt sie zu einer mechanischen lokalen Verformung der Gelenkkapsel und der Knochen, beeinträchtigt jedoch keine anderen Organe und Systeme. Die Krankheit befällt den gesamten Knorpel. Bei Arthrose können auch entzündliche Prozesse beobachtet werden, die jedoch nicht dauerhaft sind und meist im zweiten und dritten Krankheitsstadium auftreten.
Besonders auffällig ist der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose im Alter, in dem die Erkrankung auftritt. Die überwiegende Zahl der Patienten mit Arthrose liegt in der Altersgruppe ab 65 Jahren, die ersten Symptome können jedoch bereits im Alter von 45 Jahren beobachtet werden. Arthritis betrifft junge, arbeitsfähige Menschen unter 55 Jahren und kann sogar bei Kindern und Jugendlichen auftreten.
Symptome: Wie unterscheidet sich Arthritis von Arthrose in den Empfindungen?
Der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose besteht darin, dass Arthritis mit Gelenkschwellungen, Erythemen (Rötung und Wärme der Haut) und stechenden Schmerzen beginnt, die nicht mit der Intensität der Bewegung zusammenhängen. Die Schmerzempfindungen können sich nachts sogar verstärken (während die Arthrose nach Ruhe „abklingt“). Bei Arthritis kommt es oft nicht zu einem Knirschen. Der pathologische Zustand wird normalerweise durch Stress, Müdigkeit, Erkältungen, Halsschmerzen, Blasenentzündung und mehr hervorgerufen.
Der Verlauf einer akuten Episode kann begleitet sein von:
- erhöhte Temperatur;
- Fieber;
- Vergrößerung des Gelenks aufgrund einer Schwellung;
- Kraftverlust, erhöhte Müdigkeit;
- Gewichtsverlust.
Abhängig von der Ätiologie:
- Konjunktivitis;
- Schmerzen im Harntrakt;
- negative Symptome von Organen mit aktiver Blutversorgung (Herz, Lunge, Nieren, Leber).
Die ersten Anzeichen einer Arthrose sind meist Muskelbeschwerden, Verspannungen und das Auftreten eines dumpfen Knirschens in den Gelenken. Morgensteifheit und andere Anzeichen können erst viel später auftreten. Die Symptome entwickeln sich allmählich, die Krankheit zeichnet sich durch einen trägen Charakter aus – das ist das Hauptmerkmal, das Arthrose von Arthritis unterscheidet. Im weiteren Verlauf erscheint Folgendes:
- Verringerung des Bewegungsbereichs;
- Veränderung der Gelenkkonturen;
- Schmerzen, die nach dem Training schlimmer werden.
Hautrötungen und paroxysmaler Charakter sind nicht typisch für eine Arthrose, es sei denn, sie wird durch Arthritis kompliziert.
Die Art der Empfindungen bei Arthritis und Arthrose mag ähnlich sein, ihre Mechanismen unterscheiden sich jedoch erheblich. So entstehen die klassischen Symptome einer Arthritis (Schwellung, Schmerzen, Rötung der Haut) durch einen Synovialerguss, der bei einer Entzündung von der Gelenkmembran erzeugt wird. Arthritis-Symptome sind mit einer mechanischen Schädigung der Gelenkoberfläche und des Knochens sowie der Bildung von Knochensporen zur Verteilung der dekompensierten Belastung verbunden.
Lokalisation: Was ist der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose?
Beide Krankheiten können jedes Gelenk betreffen, aber in den meisten Fällen kann der Ort der Pathologie indirekt auf ihre Art hinweisen. So gibt es beispielsweise bei Arthritis sogenannte „befallene Gelenke“ und „ausgeschlossene Gelenke“ – je nach Prävalenz der Erkrankung.
Arthritis betrifft vor allem:
- Handgelenk und Metacarpophalangealgelenke;
- proximale Interphalangealgelenke;
- Knie und Knöchel;
- metatarsophalangeal (insbesondere die Gelenke der großen Zehen);
- Ellenbogengelenke.
Die Läsionen können entweder symmetrisch (rheumatoide Arthritis) oder asymmetrisch (Psoriasis und andere Formen) sein.
Arthrose selektiert tragende Gelenke, die anatomisch stärker belastet sind. Dazu gehören:
- Knie;
- Metacarpophalangealgelenke der Daumen;
- distale Fingergelenke;
- Hüfte;
- Knöchel;
- Zwischenwirbel.
Wie unterscheidet sich Arthritis bei der Diagnose von einer Arthrose der Gelenke?
Die primäre Diagnose von Arthritis und Arthrose erfolgt durch visuelle Untersuchung und Palpation der Gelenke, die zur Ursache der Beschwerden geworden sind. Auch Vorerkrankungen und Verletzungen können einen Hinweis geben.
Eine umfassende Blut- und Urinuntersuchung kann den Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose feststellen. Es kann das Vorhandensein bakterieller Krankheitserreger, eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, eine schnelle Erythrozytensedimentation und andere Entzündungsmarker (z. B. Rheumafaktor) feststellen. Wenn das Ergebnis „sauber“ ist, werden andere Tests verordnet.
Eine Röntgenaufnahme einer Arthrose zeigt eine Verengung des Gelenkspalts, eine Ausdünnung der Knorpelschicht und je nach Krankheitsstadium auch das Vorhandensein von Osteophyten. Bei Arthritis sind keine sichtbaren Veränderungen festzustellen.
Zur Diagnose können Hardware-Forschungsmethoden (Ultraschall, CT, MRT) und minimalinvasive Eingriffe (Arthroskopie) eingesetzt werden.
Was ist der Unterschied zwischen der Behandlung von Arthritis und Arthrose?
Beginnen wir mit den Prognosen. Arthrose ist immer unheilbar – sie ist eine chronische Erkrankung und kann nur eingedämmt werden. Arthritis kann entweder chronisch (rheumatoid, idiopathisch, psoriatisch) oder vorübergehend (infektiös) sein.
Schauen wir uns die Merkmale und grundlegenden Unterschiede in der Behandlung dieser Krankheiten genauer an.
Arthritis-Behandlung
Durch eine rechtzeitige Behandlung mit Antibiotika können Sie infektiöse Arthritis beseitigen, bevor destruktive Veränderungen im Gelenk auftreten. Die Schlüsselrolle spielt dabei die richtige Wahl des Medikaments (hierfür muss ggf. ein Antibiogramm erstellt werden). In diesem Fall können Sie durch die Selbstmedikation wertvolle Zeit verlieren.
Rheumatoide Arthritis erfordert eine lebenslange Behandlung mit Kortikosteroiden, Zytostatika und NSAIDs. Ihre Anwendung erfordert aufgrund der negativen Auswirkungen auf den Körper eine regelmäßige Rücksprache mit einem Arzt (insbesondere wenn Dosierung und Dauer des Kurses nicht eingehalten werden). Neue biologische Produkte weisen eine hohe Wirksamkeit auf – sie reduzieren die Schwere der Krankheitssymptome (Schmerzen und Schwellungen).
Bei Bedarf werden Analgetika verschrieben – systemisch oder lokal. Zur komplexen Therapie gehören auch Diät, Physiotherapie und therapeutische Übungen. Wenn die Krankheit andere Organe befallen hat, ist es notwendig, sich von spezialisierten Spezialisten beraten zu lassen.
Behandlung von Arthrose
Im Frühstadium der Arthrose sind Medikamente und physiotherapeutische Techniken äußerst wirksam, die die Regeneration, Ernährung und Feuchtigkeitsversorgung des Knorpelgewebes fördern. Die regelmäßige Anwendung von Chondroprotektoren kann die Lebensqualität in allen Stadien der Krankheit, außer im letzten, deutlich verbessern.
Zur Linderung der Entzündung und zum Beginn der Basistherapie werden symptomatisch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Kortikosteroide verschrieben. Nach dem gleichen Prinzip werden auch Schmerzmittel eingesetzt – meist lokal, in Form von Gelen und Cremes. Wie bei Arthritis sind Physiotherapie und Krankengymnastik indiziert, die Techniken unterscheiden sich jedoch. Optimale Wahl: Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, Schlammtherapie und andere.
Was ist der Unterschied zwischen der Behandlung von Arthritis und Arthrose? Der Schwerpunkt liegt auf der „Wiederherstellung“ der Knorpelkapsel. In fortgeschrittenen Fällen kann jedoch eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, einschließlich eines Gelenkersatzes.
Hängen diese beiden Krankheiten zusammen?
Arthritis- und Arthrose-Symptome treten häufig gemeinsam auf, was die Differenzialdiagnose erschwert. Entzündungen können als Folge einer Arthrose auftreten, eine Arthrose kann sich aber auch aufgrund einer Arthritis entwickeln (z. B. wenn das Knorpelgewebe durch Harnsäurekristalle geschädigt wird).
Oft ist der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose fließend, sodass bei der Diagnose eine hybride Definition verwendet wird: Arthrose. Es handelt sich um eine Krankheit, die degenerative und entzündliche Symptome kombiniert (sie treten nicht gleichzeitig auf). Dieser Zustand ist typisch für das zweite oder höhere Stadium der Arthrose, wenn eine Störung der Knorpelstruktur des Bewegungsapparates zu einer lokalen Entzündung führt.
Zur Vorbeugung von Arthrose und Arthritis gehört das Aufgeben schlechter Gewohnheiten sowie die Aufrechterhaltung einer gesunden orthopädischen Behandlung und Ernährung. Das Gewicht unterliegt der Kontrolle. Sport sollte regelmäßig, aber ohne Überlastung, mit Vordehnung betrieben werden. Schuhe, Kissen, Arbeitsplatz sollten bequem sein. Bei der Vorbeugung von Arthritis sind rechtzeitige Impfungen, die Behandlung von Infektionskrankheiten, die Erhaltung der Zahngesundheit und eine hohe Immunität wichtig. Vermeiden Sie Unterkühlung, Stress und körperliche Überlastung!
Wir hoffen, dass diese Informationen Ihnen geholfen haben, den Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose zu verstehen!